Istituto Canossiano Milano - MODULO ISCRIZIONE

I S O T T O S C R I T T I

M A D R E

cognome e nome (madre)

codice fiscale (madre)

percentuale di retta a carico della madre (%)

P A D R E

cognome e nome (padre)

codice fiscale (padre)

percentuale di retta a carico del padre (%)

T U T O R E

cognome e nome (tutore)

codice fiscale (tutore)

percentuale di retta a carico del tutore (%)

C H I E D O N O

l'iscrizione alla

SEZIONE PRIMAVERA (2 anni)

SCUOLA DELL'INFANZIA (3-5 anni)

per l'anno scolastico 2021/2022 di

cognome e nome dell'alunno/a

A tal fine dichiarano, in base alle norme vigenti in materia di autocertificazione e consapevoli delle responsabilità cui vanno incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che l'alunno/a

codice fiscale

sesso

nato/a

cittadinanza

nazionalità

residente a

in via/viale/corso/piazza, n. civ.

provincia

indirizzo email

tel. casa

COMPILARE ALMENO UNO DEI SEGUENTI RECAPITI TELEFONICI:

cell. madre

cell. padre

tel. lavoro madre

tel. lavoro padre

è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie

ha frequentato l'asilo nido o la scuola dell'infanzia

se SI, indicare quale:

ha intolleranze o disturbi alimentari

se SI, indicare quali:

Altre informazioni utili:

ALLEGATI RICHIESTI:

certificato vaccinazioni (se eseguite)
eventuali altri certificati

Carica file

La dimensione massima per ogni file è 1.00 MB

Dichiarano di aver preso visione e di accettare il Progetto Educativo della Scuola, impegnandosi a collaborare con la stessa, partecipando agli incontri didattici e formativi e scegliendo la partecipazione all’IRC per il proprio figlio/a.

Per presa visione ed accettazione:

C O N S E N S O

Presa visione dell'informativa di consenso (vedi Privacy Policy),

io sottoscritto/a

genitore dell'alunno/a

U S C I T E

Autorizzo mio/a figlio/a ad uscire dall'edificio scolastico, accompagnato da una maestra, per lo svolgimento di attività programmate all'interno del territorio comunale.

F O T O

Acconsento alla diffusione di fotografie e immagini di vita scolastica in cui è presente il minore di cui sono responsabile.

V I D E O

Acconsento alla diffusione di filmati di vita scolastica in cui è presente il minore di cui sono responsabile.

Nel caso sia impossibile acquisire il consenso scritto di entrambi i genitori.
Io sottoscritto, consapevole delle conseguenze amministrative e penali per chi rilasci dichiarazioni non corrispondenti a verità, ai sensi del DPR 445/2000, dichiara di aver effettuato la scelta/richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale di cui agli artt. 316, 337 ter e 337 quater del codice civile, che richiedono il consenso di entrambi i genitori.

Ne sono consapevole:

Accetto i termini e le condizioni ai sensi del Regolamento Europeo 2016/679 (GDPR) e del D. Lgs 196/03 ("Codice Privacy")

Modulo iscrizione

Scuola dell'Infanzia e Sezione Primavera

I S O T T O S C R I T T I

C H I E D O N O

ALLEGATI RICHIESTI:

C O N S E N S O